O que é sinal de lemos torres?

Sinal de Lemos Torres

O Sinal de Lemos Torres, também conhecido como sinal de estenose tricúspide, é um sinal clínico específico auscultado durante o exame cardiovascular. Ele é particularmente útil na identificação de problemas na válvula tricúspide do coração.

Características Auscultatórias:

• Ruído: Trata-se de um estalido ou ruído de abertura que ocorre no início da diástole, logo após a segunda bulha cardíaca (S2). É, portanto, um ruído diastólico precoce.
• Localização: Melhor auscultado no bordo esternal inferior esquerdo, na área da tricúspide.
• Intensidade: A intensidade do sinal pode variar, sendo geralmente mais audível em pacientes com estenose tricúspide mais grave.
• Relação com a Respiração: O sinal de Lemos Torres geralmente se intensifica durante a inspiração, devido ao aumento do retorno venoso ao lado direito do coração. Este fenômeno é conhecido como sinal de Rivero-Carvallo.

Significado Clínico:

A presença do sinal de Lemos Torres é altamente sugestiva de estenose%20tricúspide. No entanto, é importante lembrar que nem todos os pacientes com estenose tricúspide apresentarão o sinal, e sua ausência não descarta o diagnóstico. A confirmação diagnóstica geralmente requer exames complementares, como o ecocardiograma.

Importância no Diagnóstico Diferencial:

É crucial diferenciar o sinal de Lemos Torres de outros ruídos cardíacos diastólicos, como:

• Estalido%20de%20abertura%20mitral: O estalido mitral ocorre em situações de estenose mitral e geralmente é mais audível no ápice cardíaco.
• Terceira bulha cardíaca (S3): A S3 é um ruído de baixa frequência que pode ocorrer em pacientes com insuficiência cardíaca ou sobrecarga de volume.

Em resumo: O sinal de Lemos Torres é um achado clínico valioso no exame físico cardiovascular, que levanta a suspeita de estenose%20tricúspide e orienta a investigação diagnóstica subsequente.